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犬咬傷后傷口流血要立刻止血嗎?

患者:女,28歲

病情描述:
前兩天在廣場(chǎng)看到一個(gè)小孩子被狗咬傷后流了好多血,有人說(shuō)不要止血,有人說(shuō)要止血,被犬咬傷后傷口流血要立刻止血嗎?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

犬咬傷后傷口流血通常不建議立刻止血,應先徹底沖洗傷口再根據出血情況處理。犬咬傷可能攜帶狂犬病毒或其他病原體,需優(yōu)先清潔而非單純止血。

犬咬傷后傷口出血時(shí),首要措施是用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗15分鐘以上,盡可能清除唾液和污染物。沖洗可降低狂犬病病毒載量,同時(shí)減少細菌感染概率。若出血呈緩慢滲出,沖洗完成后可用干凈紗布輕壓止血。但若出血量大且呈噴射狀,可能傷及動(dòng)脈,需在沖洗同時(shí)用繃帶加壓包扎并立即就醫。動(dòng)物咬傷創(chuàng )面通常不建議直接使用止血粉或藥物,避免封閉傷口導致厭氧菌繁殖。

特殊情況下如野外無(wú)清潔水源,可先用無(wú)毒飲用水初步?jīng)_洗,再用含碘消毒液處理。但深部穿刺傷或面部咬傷即使出血量少也需緊急醫療干預,因這類(lèi)傷口易殘留病原體且自行處理效果有限。兒童或糖尿病患者被咬傷后,無(wú)論出血程度均建議就醫評估,該人群免疫應答較弱且感染風(fēng)險顯著(zhù)增高。

處理完出血問(wèn)題后,需24小時(shí)內接種狂犬疫苗并評估是否需要免疫球蛋白注射。日常需保持傷口干燥,觀(guān)察紅腫熱痛等感染征象,避免抓撓結痂。被來(lái)歷不明的犬只咬傷時(shí),建議同步聯(lián)系疾控中心進(jìn)行動(dòng)物溯源監測。

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