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吸煙人的肺有什么不同嗎？

患者：男，45歲

病情描述:
我舅舅也是一個(gè)煙鬼，上次去醫院照片，發(fā)現他的片子有點(diǎn)不同。和正常人肺不一樣嗎？
共1個(gè)回答
支修益 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 胸外科

吸煙者的肺部與不吸煙者存在顯著(zhù)差異，主要表現為支氣管黏膜損傷、肺泡結構破壞、纖毛功能減退及肺癌風(fēng)險增加。

1、支氣管損傷

長(cháng)期煙霧刺激導致支氣管黏膜充血水腫，杯狀細胞增生，黏液分泌增多，易引發(fā)慢性支氣管炎?？勺襻t囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或布地奈德等藥物干預。

2、肺泡破壞

煙草毒素溶解肺泡間隔，使多個(gè)肺泡融合形成肺大泡，降低氣體交換效率，可能發(fā)展為肺氣腫。需通過(guò)肺功能鍛煉結合噻托溴銨、沙美特羅等支氣管擴張劑治療。

3、纖毛功能障礙

煙霧中焦油覆蓋呼吸道纖毛，使其擺動(dòng)頻率下降，清除能力減弱，導致病原體滯留。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊配合N-乙酰半胱氨酸改善黏液清除。

4、癌變風(fēng)險

煙草中苯并芘等致癌物可引起支氣管上皮異型增生，最終導致鱗狀細胞癌。低劑量CT篩查聯(lián)合吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物可早期干預。

吸煙者應每年進(jìn)行肺功能檢查，增加深綠色蔬菜和柑橘類(lèi)水果攝入，堅持有氧運動(dòng)幫助改善肺功能。

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