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為什么吃涼菜會(huì )腹瀉呢？

患者：女，46歲

病情描述:
昨天去老家吃了份涼菜，結果晚上就腹瀉了，為什么吃涼菜會(huì )腹瀉呢？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

吃涼菜后腹瀉可能與食物衛生問(wèn)題、腸胃敏感、食材刺激、食物變質(zhì)、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。涼菜在制作或儲存過(guò)程中容易滋生細菌，若處理不當可能引發(fā)胃腸不適。

1、食物衛生問(wèn)題

涼菜在制作過(guò)程中若未充分清洗或儲存溫度不當，可能殘留致病菌如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌。這些細菌會(huì )破壞腸道菌群平衡，導致腹痛、腹瀉。建議選擇衛生條件可靠的餐廳或家庭自制時(shí)嚴格清洗食材，冷藏保存不超過(guò)24小時(shí)。

2、腸胃敏感

部分人群胃腸黏膜較脆弱，涼菜低溫刺激可能引發(fā)腸蠕動(dòng)加快。此類(lèi)情況常伴隨腹部隱痛、排便后緩解?？蓢L試將涼菜放置至常溫食用，或搭配溫性食物如姜絲緩解刺激。

3、食材刺激

涼菜中常見(jiàn)的大蒜、洋蔥、辣椒等含硫化合物和辣椒素，可能直接刺激腸黏膜。敏感者會(huì )出現水樣便、肛門(mén)灼熱感。建議減少刺激性配料，選擇清淡調味如芝麻醬、醋等。

4、食物變質(zhì)

涼菜在夏季常溫下放置超過(guò)2小時(shí)易變質(zhì)，產(chǎn)生金黃色葡萄球菌毒素等耐熱性有害物質(zhì)。食用后1-3小時(shí)內可能出現劇烈嘔吐伴腹瀉。發(fā)現涼菜有異味或黏液時(shí)應立即丟棄。

5、寄生蟲(chóng)感染

生食涼拌野菜、魚(yú)生等可能攜帶肝吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)卵。感染后除腹瀉外還可能伴隨發(fā)熱、嗜酸性粒細胞升高。需通過(guò)糞便檢測確診，可遵醫囑服用阿苯達唑片、吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥。

日常應注意涼菜食材新鮮度，制作前后徹底洗手，生熟食分開(kāi)處理。腹瀉期間可飲用淡鹽水補充電解質(zhì)，暫時(shí)避免乳制品。若出現血便、持續高熱或脫水癥狀，需及時(shí)就醫進(jìn)行便常規和血常規檢查。兒童、孕婦及免疫力低下者應盡量避免生冷食物。

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