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為什么蘋(píng)果可以降血脂？

患者：女，38歲

病情描述:
我平時(shí)喜歡每天吃一個(gè)蘋(píng)果，我還聽(tīng)說(shuō)蘋(píng)果可以降血脂，為什么蘋(píng)果可以降血脂？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

蘋(píng)果有助于降血脂主要與其富含的膳食纖維、多酚類(lèi)物質(zhì)和果膠等成分有關(guān)。蘋(píng)果中的活性成分通過(guò)抑制膽固醇吸收、促進(jìn)脂質(zhì)代謝和抗氧化等機制改善血脂水平。

1、膳食纖維作用

蘋(píng)果含有豐富的水溶性膳食纖維，如果膠。水溶性膳食纖維能在腸道內形成凝膠狀物質(zhì)，與膽汁酸結合后隨糞便排出，促使肝臟利用血液中的膽固醇合成新的膽汁酸，從而降低血清低密度脂蛋白膽固醇水平。膳食纖維還能延緩胃排空速度，減少脂質(zhì)吸收。

2、多酚類(lèi)物質(zhì)調節

蘋(píng)果皮中富含槲皮素、綠原酸等多酚類(lèi)抗氧化物質(zhì)。這些成分能抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化，減少血管內皮炎癥反應，改善脂質(zhì)代謝紊亂。多酚類(lèi)物質(zhì)還可激活AMPK信號通路，促進(jìn)脂肪酸氧化分解。

3、果膠代謝機制

蘋(píng)果果膠經(jīng)腸道微生物發(fā)酵后產(chǎn)生短鏈脂肪酸，如丙酸和丁酸。這些代謝產(chǎn)物能抑制肝臟膽固醇合成關(guān)鍵酶HMG-CoA還原酶的活性，同時(shí)上調低密度脂蛋白受體表達，加速膽固醇清除。果膠還能改變腸道菌群結構，增加有益菌比例。

4、植物甾醇競爭

蘋(píng)果含有微量植物甾醇，其結構與膽固醇相似，可在腸道內競爭性抑制膽固醇的吸收。雖然含量不高，但長(cháng)期規律攝入能產(chǎn)生累積效應，尤其對飲食中高膽固醇攝入人群效果更顯著(zhù)。

5、綜合營(yíng)養效應

蘋(píng)果中維生素C、鉀等營(yíng)養素協(xié)同作用維持血管彈性，其低升糖指數特性有助于穩定胰島素水平，間接改善脂代謝。蘋(píng)果作為低熱量高水分水果替代高脂零食時(shí)，還能減少總熱量攝入，對控制體重相關(guān)血脂異常具有積極意義。

建議將蘋(píng)果作為均衡飲食的一部分，每天食用1-2個(gè)帶皮蘋(píng)果，配合適度運動(dòng)和充足飲水。對于已確診高脂血癥患者，蘋(píng)果不能替代藥物治療，需遵醫囑規范用藥并定期監測血脂。食用蘋(píng)果時(shí)應注意徹底清洗表皮農藥殘留，胃腸敏感者可去皮食用以減少刺激。合并糖尿病者需將蘋(píng)果納入每日碳水化合物總量計算，避免單次過(guò)量攝入。

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