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寒戰與發(fā)熱的大小病信號區別？

患者：男，45歲

病情描述:
有時(shí)候身體不舒服打寒戰跟發(fā)熱，怎么區別大小病的信號？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

寒戰與發(fā)熱可能提示輕度感染、重癥感染、自身免疫性疾病或罕見(jiàn)血液系統疾病，癥狀發(fā)展通常從短暫寒戰后低熱（早期）逐漸演變?yōu)槌掷m高熱伴意識障礙（終末期）。

1、輕度感染：

普通感冒或尿路感染等常以短暫寒戰起病，體溫多低于38.5℃，可通過(guò)休息、補液緩解，若持續48小時(shí)無(wú)改善需排查細菌感染。

2、重癥感染：

肺炎、膿毒癥等表現為劇烈寒戰后體溫驟升超過(guò)39℃，可能伴有胸痛或譫妄，需緊急血培養并靜脈使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。

3、免疫性疾?。?/h3>

系統性紅斑狼瘡等會(huì )出現周期性寒戰高熱，伴隨關(guān)節腫痛或皮疹，需檢測抗核抗體，常用潑尼松、羥氯喹等免疫調節劑控制病情。

4、血液系統疾?。?/h3>

淋巴瘤或白血病可能引起不規則寒戰伴盜汗，血常規可見(jiàn)異常細胞，需骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗。

出現寒戰發(fā)熱時(shí)建議記錄體溫變化曲線(xiàn)，避免擅自使用退熱藥掩蓋病情，體溫超過(guò)38.5℃持續3天或伴有意識改變應立即就醫。

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