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在討論說(shuō)話(huà)口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區分是什么樣的人群出現了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對于兒童時(shí)期的說(shuō)話(huà)口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習習慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì )有明顯的方言和地方化的表達，孩子在學(xué)習的過(guò)程中，往往會(huì )跟著(zhù)老人進(jìn)行學(xué)習，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習慣，說(shuō)話(huà)就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結構，也就是解剖的結構，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因為腭裂的存在說(shuō)話(huà)的時(shí)候，會(huì )產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類(lèi)解剖結構造成的說(shuō)話(huà)口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復正常發(fā)音器官的解剖結構，只有正常的解剖結構得到恢復了，說(shuō)話(huà)發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結構改善以后，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓練，才能恢復正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統性疾病，可能會(huì )影響到口齒和說(shuō)話(huà)。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話(huà)不清楚，是因為中樞性的原因造成的，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì )導致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現這方面的跡象，及時(shí)的要去醫院做神經(jīng)內科的檢查，排除相應區域出現腦血管病變的可能，這是對于老年人來(lái)講，應該十分重視和注意的一點(diǎn)。

如果早上總被尿憋醒，很大一部分情況是生理性的。因為早上醒來(lái)的時(shí)候，有大部分情況就是因為憋尿而醒來(lái)的，這是一種生理性的情況，膀胱的容量有一定的限度，當膀胱容量達到200~300ml以上的時(shí)候，就會(huì )有憋尿的感覺(jué)，膀胱的感覺(jué)就會(huì )上傳到大腦，大腦再進(jìn)行反饋，指揮膀胱進(jìn)行收縮，進(jìn)行排尿，這時(shí)候人體就感覺(jué)有尿意，人在睡覺(jué)的時(shí)候就會(huì )清醒，這是一種很正常的現象，不然有尿的時(shí)候，要是人體沒(méi)有感覺(jué)就尿床了，那就是出現遺尿這種疾病，夜間睡眠的時(shí)候，膀胱中的尿液不斷積聚，每個(gè)人都是這樣。 另外如果睡前喝水過(guò)多了，這時(shí)也會(huì )導致膀胱內尿液積存過(guò)多，在早晨的時(shí)候被尿憋醒。如果頻繁出現，懷疑可能是某種疾病，首先去除一些因素，比如睡前避免大量的飲水，然后去醫院化驗一下尿常規，看看尿常規里面指標有沒(méi)有異常，如果有異常，進(jìn)行相應的做進(jìn)一步的檢查。

焦慮癥的表現主要是一種泛泛的擔心，可能是對特定的事情擔心，也有可能是對泛化事情的擔心。比如，后天要考試了，這兩天會(huì )處于一種焦慮狀態(tài)，吃飯也不香，睡覺(jué)也不踏實(shí)，這是一個(gè)焦慮的情緒。但是有些人對什么事都擔心，比如，他現在要去天安門(mén)廣場(chǎng)，就想路上堵不堵，雖然有這種可能性，可是他非常擔心，本來(lái)說(shuō)十點(diǎn)鐘該出發(fā)，八點(diǎn)鐘就開(kāi)始起床，然后就坐立不安，來(lái)回走動(dòng)，從焦慮中它就泛化了。 焦慮癥除了坐臥不安以外，病人的睡眠也會(huì )受影響，容易出汗，可能也會(huì )出現身體的各種不舒服，肩酸背疼，注意力不集中等現象。

尿頻、尿不盡，考慮它的原因是多方面的，男性和女性可能疾病的類(lèi)型還不太一樣。 第一、從男性角度上來(lái)考慮，如果一個(gè)男性出現尿頻、尿不盡，看他的年齡，如果是一個(gè)年輕人，要考慮是前列腺炎所引起來(lái)的，出現前列腺炎以后，前列腺會(huì )充血、腫脹，會(huì )刺激到膀胱，產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，出現尿頻。另外一個(gè)，有前列腺的腫脹以后，造成尿道的阻力增加，有時(shí)候會(huì )出現尿不盡的感覺(jué)。如果是一個(gè)中老年男性，需要考慮是前列腺增生的問(wèn)題，前列腺增生以后，會(huì )使尿道的阻力變大，尿道管腔變小，妨礙排尿，可以出現尿頻，還有尿不盡，殘余尿增多的情況。 第二、是女性，女性出現尿頻、尿不盡，我們認為要考慮，女性的膀胱功能出現了問(wèn)題，女性沒(méi)有像男性前列腺的問(wèn)題，所以膀胱功能如果出現了減弱，就會(huì )出現尿頻、尿不盡的情況。

強迫癥患者可以通過(guò)告誡自己有些事情是不必要的、強迫自己離開(kāi)環(huán)境、轉移注意力、從認知上改變模式接受不完美、樹(shù)立自信、避免災難性思維進(jìn)行自調理。 強迫癥如果比較輕，自調理是有幫助的，即告誡自己有些動(dòng)作是沒(méi)必要的，可以強迫自己離開(kāi)環(huán)境，或者找另外一件事情做。比如鎖門(mén)，只要動(dòng)作完成以后，強迫自己哪怕再擔心也不能回來(lái)；比如檢查自己的身體，告訴自己最壞的結果，但是現在自己身體還很健康；比如反復數樓層，問(wèn)自己這樣做的意義何在；比如反復洗手，其實(shí)是怕細菌、怕死亡，但是要寬慰自己身體很健康，即便皮膚有點(diǎn)細菌也是允許的。 小時(shí)候在成長(cháng)過(guò)程中擔心害怕的事情，現在再用成人的視角看待，其實(shí)沒(méi)嚴重；內心有信心以后，不太焦慮最終最壞的結果。要學(xué)會(huì )底線(xiàn)思維，能看到最好的結果，但是相對次之的結果能接受，再次之的結果能接受，比如一次考試就算考不好，人生也不會(huì )毀掉。災難性思維不可取，總是考慮最壞的結果，但是想到最壞的結果也無(wú)可奈何。那不如不想結果，只想盡量的努力達到一個(gè)相對較好的結果就可以。