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長(cháng)期吃避孕藥會(huì )得膽結石嗎？

患者：男，36歲

病情描述:
我最近查出來(lái)得了膽結石，醫生說(shuō)和長(cháng)期吃避孕藥有很大關(guān)系，這兩者有關(guān)嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

長(cháng)期服用避孕藥可能增加膽結石風(fēng)險，主要影響因素有雌激素水平升高、膽汁成分改變、膽囊收縮功能減弱、遺傳易感性。

1、雌激素影響

避孕藥中的雌激素會(huì )促進(jìn)膽固醇分泌，導致膽汁中膽固醇過(guò)飽和。建議定期監測肝功能，可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物。

2、膽汁淤積

孕激素成分可能抑制膽囊排空，增加膽汁滯留時(shí)間。出現右上腹隱痛需警惕，可選用茴三硫片、膽舒膠囊等促進(jìn)膽汁排泄。

3、代謝變化

激素類(lèi)藥物可能干擾脂質(zhì)代謝，形成膽固醇結晶。伴隨腹脹、厭油癥狀時(shí)，可使用消炎利膽片配合低脂飲食調節。

4、遺傳因素

攜帶ABCG8等基因突變者更易發(fā)病。建議高風(fēng)險人群服藥前進(jìn)行膽囊超聲檢查，必要時(shí)更換避孕方式。

服用期間建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查，保持規律運動(dòng)并控制動(dòng)物脂肪攝入，發(fā)現持續腹痛應及時(shí)消化科就診。

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