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子宮肌瘤會(huì )影響懷孕嗎？

患者：女，30歲

病情描述:
我檢查出得了子宮肌瘤，可是我還沒(méi)生過(guò)寶寶，子宮肌瘤會(huì )影響懷孕嗎？
共1個(gè)回答
曹劍 副主任醫師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

子宮肌瘤多數情況下不影響懷孕，但可能因肌瘤位置、大小等因素導致妊娠并發(fā)癥。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、肌瘤體積過(guò)大。

1、黏膜下肌瘤

向宮腔內突出的肌瘤可能阻礙受精卵著(zhù)床，增加流產(chǎn)概率?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療，常用藥物有米非司酮、亮丙瑞林、氨甲環(huán)酸。

2、肌壁間肌瘤

生長(cháng)在子宮肌層的肌瘤若超過(guò)5厘米可能改變宮腔形態(tài)，建議孕前評估。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，如戈舍瑞林、曲普瑞林。

3、漿膜下肌瘤

向外生長(cháng)的肌瘤通常對妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

4、肌瘤體積過(guò)大

直徑超過(guò)10厘米的肌瘤可能引起胎位異?；蛟绠a(chǎn)，需在醫生指導下選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或藥物治療方案。

備孕女性應定期婦科檢查，肌瘤患者妊娠后需加強產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運動(dòng)和高雌激素食物攝入。

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