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孕期有尿糖是糖尿病嗎?

患者:女,28歲

病情描述:
我最近查的尿里面有尿糖。孕期有尿糖是糖尿病嗎?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

孕期有尿糖不一定是糖尿病,可能是妊娠期生理性尿糖或妊娠期糖尿病。妊娠期尿糖主要與腎糖閾降低、飲食因素有關(guān),需結合血糖檢測結果判斷。

妊娠期女性腎糖閾常降低,即使血糖正常也可能出現尿糖陽(yáng)性。這與孕期腎臟血流增加、腎小球濾過(guò)率升高有關(guān),屬于生理性改變。高糖飲食后短暫性尿糖也較常見(jiàn),調整飲食結構多可緩解。部分孕婦因胎盤(pán)激素拮抗胰島素作用,導致妊娠期糖尿病,需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗確診。妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險,但產(chǎn)后多可恢復正常。持續監測血糖、控制碳水化合物攝入、適度運動(dòng)是重要干預手段。

妊娠期糖尿病診斷需滿(mǎn)足空腹血糖、餐后血糖等多項標準,單純尿糖陽(yáng)性不能確診。若尿糖持續存在或伴隨多飲多尿癥狀,建議進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗。確診后需營(yíng)養科指導飲食,必要時(shí)使用胰島素控制血糖。孕期避免高升糖指數食物,選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,定期監測血糖和胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)后6-12周應復查血糖,評估糖尿病轉歸。

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