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痘痘和粉刺的區別在哪？

患者：女，15歲

病情描述:
我分不清臉上的痤瘡是痘痘還是粉刺，它們的區別在哪？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

痘痘和粉刺的區別主要在于病變形態(tài)和發(fā)展階段，痘痘是毛囊皮脂腺的炎癥性皮膚病，粉刺則是其非炎癥性初期表現。

1、形態(tài)差異

粉刺表現為皮膚表面微小凸起，分為開(kāi)放型（黑頭）和閉合型（白頭），毛孔被角質(zhì)和皮脂混合物堵塞形成。痘痘呈現紅色丘疹或膿皰，伴隨毛囊周?chē)装Y反應，嚴重時(shí)可能形成結節或囊腫。粉刺觸感較硬且無(wú)痛感，痘痘則伴有紅腫熱痛等炎癥特征。

2、形成機制

粉刺源于皮脂過(guò)度分泌與角質(zhì)代謝異常，導致毛囊口堵塞形成脂栓。痘痘由粉刺發(fā)展而來(lái)，當痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)免疫反應，便會(huì )轉化為炎癥性病變。雄性激素水平升高會(huì )同時(shí)加劇兩種病變的發(fā)生。

3、發(fā)展階段

粉刺屬于痤瘡病程的1級表現，是皮膚問(wèn)題的早期信號。痘痘對應痤瘡2-4級，標志著(zhù)病情進(jìn)入炎癥期。未及時(shí)處理的粉刺可能在三到五天內發(fā)展為炎性痘痘，但部分粉刺可長(cháng)期保持穩定狀態(tài)。

4、處理方式

粉刺可通過(guò)水楊酸棉片局部擦拭或維A酸乳膏調節角質(zhì)。痘痘需聯(lián)合抗菌治療，如克林霉素磷酸酯凝膠配合過(guò)氧苯甲酰凝膠。兩種病變均需避免擠壓，炎癥性痘痘發(fā)作期間應停用物理去角質(zhì)產(chǎn)品。

5、預后特征

粉刺消退后通常不留痕跡，正確護理可完全恢復毛孔通暢。痘痘可能遺留紅斑或瘢痕，深部炎癥愈合后易產(chǎn)生凹陷性痘坑。反復發(fā)作的痘痘可能伴隨毛孔永久性擴大，需早期介入光電治療改善。

保持每日兩次溫和潔面，選擇標注非致痘的護膚品。油性肌膚每周使用泥膜吸附多余皮脂，混合肌分區護理避免過(guò)度去油。保證23點(diǎn)前入睡有助于調節皮脂腺功能，高糖乳制品攝入需控制在每日300克以?xún)?。出現持續加重的炎癥反應時(shí)，建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢排除合并感染。

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