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透析后體重可以增加太多嗎？

患者：男，62歲

病情描述:
我一直在做腎透析，都一個(gè)月了，體重重了20斤，透析后體重可以增加太多嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

透析后體重增長(cháng)過(guò)多可能由水分潴留、營(yíng)養攝入過(guò)量、透析不充分、心臟功能異常等原因引起，需通過(guò)控制液體攝入、調整飲食結構、優(yōu)化透析方案等方式干預。

1、水分潴留

透析患者腎功能不全導致水分排泄障礙，兩次透析間期液體攝入過(guò)多易引發(fā)水腫。建議每日稱(chēng)重監測，限制鈉鹽及液體攝入量，透析時(shí)精確計算超濾量。

2、營(yíng)養過(guò)量

蛋白質(zhì)及熱量補充過(guò)度可能導致脂肪堆積。應按照每公斤體重1.2克蛋白質(zhì)的標準制定食譜，避免高脂高糖食物，營(yíng)養師指導下補充必需氨基酸制劑。

3、透析不充分

透析時(shí)長(cháng)或頻率不足會(huì )使代謝廢物蓄積。需定期評估KT/V值，調整血流量或透析液流速，必要時(shí)增加透析次數或改為血液濾過(guò)模式。

4、心功能異常

可能與容量負荷過(guò)重、尿毒癥心肌病等因素有關(guān)，常伴隨呼吸困難、下肢水腫。需進(jìn)行心臟超聲檢查，使用利尿劑或強心藥物，嚴重時(shí)需調整干體重參數。

透析患者應每日固定時(shí)間測量體重，增長(cháng)幅度不超過(guò)干體重的3%-5%，記錄24小時(shí)出入量，定期復查血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養指標。

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