前列腺增生突入膀胱手術(shù)風(fēng)險大不大
前列腺增生突入膀胱的手術(shù)風(fēng)險總體可控，風(fēng)險程度主要與患者年齡、基礎疾病、手術(shù)方式選擇、術(shù)中出血量及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1、年齡因素：
高齡患者手術(shù)耐受性相對較差，70歲以上患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率可能增加。但通過(guò)術(shù)前全面評估心肺功能、營(yíng)養狀態(tài)等指標，多數老年患者仍可安全接受手術(shù)。
2、基礎疾?。?/h3>
合并高血壓、糖尿病或心腦血管疾病會(huì )提升手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前需將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在7-10mmol/L，冠心病患者需評估心肌缺血情況。
3、手術(shù)方式：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP創(chuàng )傷較小，但突入膀胱部分需結合等離子剜除術(shù)PKEP處理；開(kāi)放手術(shù)適用于巨大腺體，但出血風(fēng)險較高。術(shù)中選擇需根據腺體大小及突入程度個(gè)體化決定。
4、術(shù)中出血：
腺體血供豐富可能導致術(shù)中失血，術(shù)前服用抗凝藥物者需停藥1周?，F代手術(shù)采用雙極電凝等技術(shù)可將出血量控制在200ml以?xún)?，嚴重出血需輸血概率低?%。
3、術(shù)后護理：
術(shù)后24-48小時(shí)需密切監測沖洗液顏色，防止膀胱痙攣。導尿管通常留置3-5天，過(guò)早拔管可能引發(fā)尿潴留。規范使用抗生素可降低尿路感染風(fēng)險至3%以下。
術(shù)后建議保持每日飲水量2000ml以上，避免久坐及騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部行為。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于恢復控尿功能，術(shù)后1個(gè)月復查尿流率及殘余尿測定。出現持續血尿、發(fā)熱或排尿困難需及時(shí)返院檢查。多數患者術(shù)后2-4周可恢復正常生活，國際前列腺癥狀評分IPSS平均改善率達80%以上。
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