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如何確診小腸間質(zhì)瘤？

患者：男，43歲

病情描述:
我最近經(jīng)常腹痛，去檢查醫生說(shuō)肚子里長(cháng)了個(gè)包，有可能是小腸間質(zhì)瘤，如何確診小腸間質(zhì)瘤？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

小腸間質(zhì)瘤的確診方法主要有內鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、基因檢測。

1、內鏡檢查：

通過(guò)胃鏡或膠囊內鏡觀(guān)察小腸黏膜病變，可發(fā)現腫瘤位置及形態(tài)特征，必要時(shí)進(jìn)行超聲內鏡評估腫瘤浸潤深度。

2、影像學(xué)檢查：

增強CT或MRI能清晰顯示腫瘤大小、血供及周?chē)M織關(guān)系，典型表現為邊界清楚的富血供腫塊，是術(shù)前評估的重要依據。

3、病理活檢：

通過(guò)內鏡或手術(shù)獲取組織標本，顯微鏡下可見(jiàn)梭形細胞或上皮樣細胞排列，免疫組化檢測CD117、DOG-1陽(yáng)性可明確診斷。

4、基因檢測：

約85%病例存在KIT或PDGFRA基因突變，二代測序有助于指導靶向藥物治療方案的選擇。

確診后需評估腫瘤危險度分級，根據大小、核分裂象等指標制定個(gè)體化治療方案，定期復查監測復發(fā)情況。

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