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出現便血的癥狀一定是痔瘡嗎？

患者：男，39歲

病情描述:
我老公最近排泄老是便血，為了圖方便就去附近的小診所就診，醫生給開(kāi)了點(diǎn)藥，后來(lái)還囑咐說(shuō)去正規醫院仔細看看，免得耽誤病情。難道便血不是痔瘡的癥狀嗎？
共1個(gè)回答
高華 副主任醫師 去掛號
成都市第三醫院 三甲 血液科

出現便血不一定是痔瘡，可能由肛裂、結直腸息肉、炎癥性腸病、結直腸癌等疾病引起。便血癥狀按嚴重程度可分為早期鮮紅色血跡、進(jìn)展期暗紅色血便、終末期黑便或柏油樣便。


1、肛裂


排便時(shí)肛門(mén)撕裂導致便后滴血，血液呈鮮紅色?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解疼痛，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴重時(shí)需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。


2、結直腸息肉


息肉表面糜爛出血多表現為大便表面帶血。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。


3、炎癥性腸病


潰瘍性結腸炎或克羅恩病常伴黏液膿血便。需使用美沙拉嗪控制炎癥，重癥需用糖皮質(zhì)激素，反復出血者可能需切除病變腸段。


4、結直腸癌


腫瘤潰爛出血多表現為暗紅色血便伴大便變形。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結合放化療，可選用卡培他濱等化療藥物。


建議出現便血時(shí)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查明確病因。

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