孕期高血糖有哪些癥狀

博禾醫生
孕期高血糖主要表現為多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復感染、視物模糊等癥狀。孕期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結構失衡、年齡因素、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現為口渴、尿頻、乏力、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。建議孕婦定期監測血糖,及時(shí)就醫調整治療方案。
孕期高血糖會(huì )導致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)持續性口渴和大量飲水。同時(shí)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),葡萄糖隨尿液排出形成滲透性利尿,出現尿頻、夜尿增多。孕婦需記錄每日飲水量和排尿頻率,避免含糖飲料,選擇白開(kāi)水或淡茶水替代。
胰島素功能異常時(shí),葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細胞利用,機體代償性增加進(jìn)食需求。孕婦可能出現餐后1-2小時(shí)即感饑餓,尤其偏愛(ài)高糖食物。建議采用少量多餐方式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,配合西藍花等膳食纖維豐富的蔬菜延緩糖分吸收。
盡管進(jìn)食量增加,但血糖控制不佳時(shí),機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能可能導致體重不升反降。孕期每月體重增長(cháng)不足0.5公斤或較孕前下降需警惕。孕婦可使用家用體脂秤每周固定時(shí)間監測,記錄變化曲線(xiàn)供醫生參考。
高血糖環(huán)境易滋生細菌真菌,常見(jiàn)會(huì )陰部念珠菌感染表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物。泌尿系統感染可能出現尿急尿痛,皮膚感染多見(jiàn)癤腫或傷口遷延不愈。確診需進(jìn)行白帶常規、尿常規等檢查,必要時(shí)使用克霉唑陰道片、頭孢克肟顆粒等藥物治療。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、重影,通常血糖穩定后2-3周自行緩解。若持續存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變,通過(guò)眼底鏡檢查評估血管損傷程度。
孕期高血糖孕婦應保證每日30分鐘散步等低強度運動(dòng),避免空腹運動(dòng)。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,搭配清蒸鱸魚(yú)、水煮蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。監測血糖建議采用靜脈血與指尖血對照,記錄餐前及餐后2小時(shí)血糖值。出現酮癥酸中毒時(shí)需立即住院治療,表現為呼吸深快、惡心嘔吐、意識模糊等。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查,評估長(cháng)期血糖控制情況及胎兒發(fā)育狀態(tài)。
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