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成年人的隱睪需要切除嗎？

患者：男，25歲

病情描述:
我有單側隱睪，已經(jīng)有好長(cháng)時(shí)間了，現在還需要做手術(shù)切除嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

成年人的隱睪通常需要手術(shù)切除。隱睪是指睪丸未降入陰囊而停留在腹腔或腹股溝區，成年后保留隱睪可能增加惡變風(fēng)險，建議通過(guò)手術(shù)干預。

隱睪在成年后保留可能引發(fā)多種健康問(wèn)題。睪丸長(cháng)期處于高溫環(huán)境會(huì )影響精子生成，導致生育能力下降。隱睪組織發(fā)生惡變的概率明顯高于正常睪丸，常見(jiàn)病理類(lèi)型包括精原細胞瘤和胚胎性癌。隱睪還可能伴隨睪丸扭轉風(fēng)險，引發(fā)急性疼痛。手術(shù)切除是預防這些并發(fā)癥的有效方式，臨床常用術(shù)式為腹腔鏡隱睪切除術(shù)和腹股溝探查切除術(shù)。

少數特殊情況可能暫緩手術(shù)。若患者存在嚴重基礎疾病無(wú)法耐受麻醉，或隱睪已萎縮且定期檢查未見(jiàn)異常，可考慮保守觀(guān)察。但這種情況需要嚴格隨訪(fǎng)，每半年進(jìn)行一次超聲檢查和腫瘤標志物檢測。對于雙側隱睪患者，需評估內分泌功能后制定個(gè)體化方案。

隱睪切除術(shù)后需定期復查，監測對側睪丸功能。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松內衣減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)傷口愈合。出現陰囊腫脹或疼痛加重應及時(shí)就醫，排除術(shù)后血腫或感染。建議術(shù)后每年進(jìn)行一次睪丸超聲檢查，持續隨訪(fǎng)5年以上。

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