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扁桃體切除術(shù)有必要嗎？

患者：男，8歲

病情描述:
我兒子經(jīng)常容易扁桃體發(fā)炎，親戚都推薦去做扁桃體切除術(shù)，扁桃體切除術(shù)有必要嗎？

共1個(gè)回答

鄧邦魚(yú) 副主任醫師去掛號: 蘇州市立醫院 三甲 耳鼻咽喉科

扁桃體切除術(shù)是否有必要需根據患者具體情況判斷，主要影響因素有反復感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周?chē)撃[、扁桃體腫瘤、免疫系統功能異常等。

1、反復感染

每年發(fā)作超過(guò)7次或連續3年每年發(fā)作超過(guò)5次的慢性扁桃體炎患者可考慮手術(shù)。此類(lèi)患者常伴隨咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，抗生素治療效果有限。術(shù)后需注意口腔衛生，避免辛辣刺激食物，預防創(chuàng )面感染。

2、阻塞性睡眠呼吸暫停

兒童或成人因扁桃體肥大導致嚴重打鼾、呼吸暫停時(shí)，手術(shù)可改善通氣功能。術(shù)前需進(jìn)行多導睡眠監測評估，術(shù)后需監測出血風(fēng)險，短期內避免劇烈運動(dòng)。

3、扁桃體周?chē)撃[

反復發(fā)生扁桃體周?chē)撃[可能損傷周?chē)M織，手術(shù)能徹底解決病灶。急性期需先穿刺引流控制感染，術(shù)后建議流質(zhì)飲食，配合使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。

4、扁桃體腫瘤

確診為扁桃體良性或惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)前需病理活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需擴大切除范圍并配合放化療，術(shù)后定期復查喉鏡監測復發(fā)。

5、免疫系統功能異常

免疫功能低下者反復感染可能引發(fā)全身并發(fā)癥，但需評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前應檢查免疫球蛋白水平，術(shù)后可短期使用免疫調節劑，同時(shí)加強營(yíng)養支持。

術(shù)后恢復期應保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口，2周內避免進(jìn)食堅硬、過(guò)熱食物。觀(guān)察有無(wú)出血、發(fā)熱等異常，適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月復查評估恢復情況，出現持續疼痛或異常出血需及時(shí)就醫。非手術(shù)適應癥患者可通過(guò)加強鍛煉、調節飲食、規范用藥等方式保守治療。

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