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哪種孕產(chǎn)婦患甲流后易成重危呢？

患者：女，30歲

病情描述:
我懷孕了，聽(tīng)說(shuō)孕婦容易感染甲流而且容易成高危，那哪種孕產(chǎn)婦患甲流后易成高危呢？
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王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

孕產(chǎn)婦患甲流后易發(fā)展為重癥的高危人群主要有妊娠期高血壓、肥胖、免疫抑制狀態(tài)、慢性心肺疾病患者。甲型H1N1流感病毒感染可能加重基礎疾病，導致呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。


1、妊娠期高血壓


妊娠期高血壓患者感染甲流后血管內皮損傷加劇，可能誘發(fā)子癇前期。臨床表現為血壓驟升、蛋白尿加重，需在醫生指導下使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，配合奧司他韋抗病毒治療。


2、肥胖孕婦


體重指數超過(guò)30的孕婦肺功能儲備降低，甲流病毒感染易導致低氧血癥?？赡艹霈F呼吸急促、血氧飽和度下降，需監測血氣分析，必要時(shí)使用扎那米韋進(jìn)行霧化吸入治療。


3、免疫抑制狀態(tài)


接受免疫抑制劑治療或HIV感染的孕產(chǎn)婦，甲流病毒復制更活躍。常見(jiàn)持續高熱、淋巴細胞減少，需早期使用帕拉米韋注射液，并預防性應用抗生素避免繼發(fā)感染。


4、慢性心肺疾病


合并哮喘、先心病的孕產(chǎn)婦感染甲流后易出現急性呼吸窘迫，表現為呼吸困難、肺部濕啰音。除使用奧司他韋外，需配合沙丁胺醇霧化改善通氣功能。


建議高危孕產(chǎn)婦在流感季節前接種疫苗，出現發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物，保持充足休息與營(yíng)養攝入。

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