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引起陽(yáng)痿的心理性因素有哪些

患者：男，49歲

病情描述:
做完檢查之后，醫生說(shuō)我的陽(yáng)痿是心理性因素所致，這些因素具體有哪些？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

陽(yáng)痿的心理性因素主要有焦慮抑郁、伴侶關(guān)系緊張、性知識缺乏、不良性經(jīng)歷等。


1、焦慮抑郁


長(cháng)期處于焦慮或抑郁狀態(tài)會(huì )抑制性興奮神經(jīng)傳導，表現為勃起困難?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)改善情緒狀態(tài)，嚴重時(shí)需配合抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀治療。


2、伴侶關(guān)系緊張


親密關(guān)系沖突會(huì )導致性喚起障礙，特征為性欲減退伴勃起不堅。建議伴侶共同參與心理疏導，必要時(shí)使用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑輔助治療。


3、性知識缺乏


對生理反應存在錯誤認知可能引發(fā)操作性焦慮，典型表現為夜間勃起正常但性生活時(shí)勃起障礙。性教育干預配合伐地那非等藥物可改善癥狀。


4、不良性經(jīng)歷


早期性創(chuàng )傷或失敗經(jīng)歷可能形成條件反射性勃起抑制，常伴有逃避性行為。認知行為療法聯(lián)合阿撲嗎啡治療具有顯著(zhù)效果。


保持規律作息與適度運動(dòng)有助于緩解心理壓力，建議與伴侶坦誠溝通并避免過(guò)度關(guān)注勃起表現，癥狀持續需到男科或心理科就診。

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