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為什么小孩會(huì )得癲癇??？

患者：女，3歲

病情描述:
我姐姐的女兒不知道怎么了，好好的突然就得了癲癇病了，為什么小孩會(huì )得癲癇??？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

兒童癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦結構異常等原因引起，可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等方式干預。


1、遺傳因素


部分癲癇綜合征具有家族聚集性，如Dravet綜合征與SCN1A基因突變相關(guān)。建議家長(cháng)完善基因檢測，患兒可遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。


2、圍產(chǎn)期損傷


新生兒缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷可能導致腦損傷。家長(cháng)需關(guān)注患兒發(fā)育里程碑，急性期需醫生靜脈注射苯巴比妥，后期可口服奧卡西平片維持治療。


3、中樞感染


腦炎或腦膜炎可能遺留癲癇灶，通常伴發(fā)熱、意識障礙。家長(cháng)發(fā)現異常抽搐應立即就醫，臨床常用拉莫三嗪片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎抗癲癇治療。


4、腦結構異常


皮質(zhì)發(fā)育不良或結節性硬化等疾病易引發(fā)難治性癲癇，MRI檢查可明確病灶。需神經(jīng)外科評估是否行病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。


患兒發(fā)作期家長(cháng)應保持其呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)，日常保證充足睡眠避免過(guò)度疲勞，定期復查腦電圖評估治療效果。

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