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癲癇病到底可以治好嗎？

患者：女，25歲

病情描述:
自從患了癲癇病我有在積極的治療，現在還正在服藥，這個(gè)病到底能治好嗎？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇病通過(guò)規范治療多數可以控制發(fā)作，但部分患者可能無(wú)法完全治愈。癲癇的治療效果與病因、發(fā)作類(lèi)型及個(gè)體差異有關(guān)，需長(cháng)期藥物管理或手術(shù)干預。

癲癇患者通過(guò)抗癲癇藥物規范治療，60%-70%的病例可達到無(wú)發(fā)作狀態(tài)。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等，需根據發(fā)作類(lèi)型選擇。藥物需持續使用2-5年無(wú)發(fā)作后，經(jīng)醫生評估方可考慮減停。部分患者存在藥物難治性癲癇，可能與腦結構異常、遺傳因素相關(guān)，此時(shí)需考慮手術(shù)治療如前顳葉切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。生酮飲食作為輔助治療對兒童難治性癲癇可能有一定效果。

少數特殊病因導致的癲癇如結節性硬化癥、皮質(zhì)發(fā)育不良等可能難以根治。部分患者即使手術(shù)仍存在復發(fā)風(fēng)險，需終身藥物控制。兒童良性癲癇如伴中央顳區棘波的良性癲癇，多數在青春期后可自行緩解。癲癇持續狀態(tài)等急重癥可能遺留神經(jīng)功能損傷。

癲癇患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議每3-6個(gè)月復查腦電圖和血藥濃度監測，不可自行調整藥物。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷和跌倒，記錄發(fā)作表現與時(shí)長(cháng)供醫生參考。合并心理障礙者需同步進(jìn)行認知行為治療。

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