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如何識別判斷軀體疾病伴發(fā)抑郁?

患者:男,46歲

病情描述:
我檢查有軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮,要如何識別判斷軀體疾病伴發(fā)抑郁呢?
共1個(gè)回答

軀體疾病伴發(fā)抑郁的識別判斷需關(guān)注情緒低落、興趣減退、軀體癥狀加重等核心表現,常見(jiàn)于慢性疼痛、內分泌疾病、神經(jīng)系統疾病及惡性腫瘤患者。

1、情緒變化

持續兩周以上的顯著(zhù)情緒低落或煩躁,可能伴隨自責、無(wú)價(jià)值感等心理癥狀,與原有軀體疾病病情波動(dòng)無(wú)關(guān)。

2、興趣減退

對既往愛(ài)好或日?;顒?dòng)明顯喪失興趣,社交回避行為增加,且無(wú)法用軀體疾病導致的疲勞解釋。

3、癥狀加重

原有軀體癥狀(如疼痛、消化不良)異常加重或治療反應下降,但臨床檢查未見(jiàn)相應病理變化。

4、認知障礙

出現注意力下降、決策困難等認知功能減退,與軀體疾病嚴重程度不匹配,影響治療依從性。

建議采用PHQ-9量表初步篩查,合并軀體疾病患者需排除藥物副作用及代謝紊亂因素,確診需由精神科醫生綜合評估。

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