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腦?;颊呖祻捅粍?dòng)運動(dòng)時(shí)注意什么

患者:女,40歲

病情描述:
姐姐因突發(fā)腦梗,現在需要做康復運動(dòng),腦?;颊呖祻捅粍?dòng)運動(dòng)時(shí)注意什么
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗患者進(jìn)行康復被動(dòng)運動(dòng)時(shí)需注意動(dòng)作輕柔、避免關(guān)節損傷、控制運動(dòng)強度、觀(guān)察患者反應及保持正確體位。被動(dòng)運動(dòng)是腦梗后肢體功能障礙的重要康復手段,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。

被動(dòng)運動(dòng)需由康復師或家屬緩慢、輕柔地活動(dòng)患者關(guān)節,避免快速牽拉或過(guò)度用力。運動(dòng)范圍應控制在患者無(wú)痛范圍內,從近端關(guān)節向遠端關(guān)節逐步進(jìn)行,如先活動(dòng)肩關(guān)節再過(guò)渡到肘腕關(guān)節。每次運動(dòng)前需評估患者肌張力,對痙攣明顯的肢體可先進(jìn)行熱敷或按摩放松。運動(dòng)過(guò)程中需密切觀(guān)察患者表情變化,出現疼痛或不適需立即停止。體位擺放需符合人體力學(xué),如仰臥位時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕防止過(guò)伸,側臥位時(shí)避免患側肢體受壓。

進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng)時(shí)需特別注意保護肩關(guān)節,避免發(fā)生肩手綜合征。上肢運動(dòng)時(shí)需托住肘關(guān)節和腕關(guān)節做支撐,下肢運動(dòng)時(shí)需保持髖關(guān)節穩定。對存在感覺(jué)障礙的肢體,需檢查皮膚有無(wú)紅腫或壓痕。運動(dòng)后需將肢體置于功能位,如手指微屈、踝關(guān)節保持中立位。合并骨質(zhì)疏松的患者需減少旋轉動(dòng)作,骨折高風(fēng)險者需使用輔助器具。血壓波動(dòng)較大或心率異常時(shí)應暫停運動(dòng),意識模糊患者需縮短單次運動(dòng)時(shí)間。

腦?;颊呖祻推陂g需保持每日2-3次被動(dòng)運動(dòng),單次每關(guān)節活動(dòng)5-10回。運動(dòng)后適當補充水分,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)神經(jīng)修復。家屬需學(xué)習正確的被動(dòng)運動(dòng)手法,定期復查調整康復方案,配合針灸、理療等綜合治療改善運動(dòng)功能。

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