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痤瘡的發(fā)病與什么因素有關(guān)？

患者：女，22歲

病情描述:
我之前臉上只是偶爾長(cháng)青春痘，最近長(cháng)了特別多，特別是額頭，紅紅的好痛，我媽說(shuō)可能是痤瘡。痤瘡的發(fā)病與什么因素有關(guān)？
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楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

痤瘡的發(fā)病可能與遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及內分泌失調等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分痤瘡患者存在家族聚集性，父母或近親中有痤瘡病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者通常表現為青春期后痤瘡持續存在或反復發(fā)作。日常護理需注意溫和清潔皮膚，避免使用刺激性護膚品，必要時(shí)可遵醫囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制癥狀。

2、皮脂分泌過(guò)多

雄激素水平升高會(huì )刺激皮脂腺分泌大量皮脂，導致毛囊堵塞。常見(jiàn)于青春期、月經(jīng)周期或壓力增大時(shí)?；颊呙娌砍３霈F油光、毛孔粗大等癥狀。建議使用控油類(lèi)潔面產(chǎn)品，飲食上減少高糖高脂食物攝入，可配合醫生開(kāi)具的阿達帕林凝膠、異維A酸軟膠囊或螺內酯片進(jìn)行調節。

3、毛囊角化異常

毛囊皮脂腺導管角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖會(huì )導致導管狹窄，形成微粉刺。多與維生素A缺乏或局部摩擦刺激相關(guān)。臨床表現為白頭粉刺或黑頭粉刺?？赏ㄟ^(guò)規律去角質(zhì)護理改善，嚴重時(shí)需使用他扎羅汀乳膏、水楊酸軟膏或復合維生素B片等藥物。

4、痤瘡丙酸桿菌感染

毛囊內痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì )分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)炎癥反應。常見(jiàn)于清潔不當或免疫力下降時(shí)，表現為紅色炎性丘疹或膿皰。需加強皮膚消毒護理，醫生可能建議使用夫西地酸乳膏、鹽酸米諾環(huán)素膠囊或丹參酮膠囊等抗感染藥物。

5、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、腎上腺增生等疾病會(huì )導致雄激素分泌異常，常見(jiàn)于女性下頜部頑固性痤瘡?？赡馨殡S月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。需通過(guò)性激素檢查確診，治療可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地塞米松片或中藥逍遙丸等調節內分泌藥物。

痤瘡患者應保持規律作息，避免熬夜和精神緊張。每日用溫水清潔面部2次，選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制乳制品、高糖及辛辣食物。避免用手擠壓痤瘡皮損，外出時(shí)做好物理防曬。若痤瘡持續加重或留下瘢痕，應及時(shí)到皮膚科就診。

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