20天寶寶肚子脹可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、熱敷、調整母親飲食、使用益生菌等方式緩解。新生兒腹脹通常由喂養不當、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、母親飲食刺激等原因引起。

1、調整喂養方式

采用少量多次喂養，單次奶量不超過(guò)90毫升，喂奶時(shí)保持寶寶頭高位。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，使用空心掌由下至上輕拍背部。人工喂養需檢查奶嘴孔大小，以奶液每秒1滴為宜。避免在哭鬧時(shí)喂奶，防止吞入過(guò)多空氣。

2、腹部按摩

在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，以臍部為中心，四指并攏用指腹輕柔打圈，每次5-10分鐘。按摩前將雙手搓熱，可配合使用嬰兒按摩油。注意避開(kāi)臍帶未脫落的新生兒臍部，若寶寶出現抗拒應立即停止。每日可重復2-3次，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、熱敷干預

使用40℃左右溫水袋隔毛巾熱敷腹部，每次10分鐘，每日不超過(guò)3次。注意觀(guān)察皮膚反應，出現發(fā)紅需立即停止?？蛇x擇嬰兒專(zhuān)用暖臍貼，但需避開(kāi)未愈合的臍部。熱敷后配合屈腿運動(dòng)，輕輕握住寶寶腳踝做蹬自行車(chē)動(dòng)作。

4、母親飲食調整

母乳喂養的母親需限制攝入易產(chǎn)氣食物，包括豆類(lèi)、洋蔥、西蘭花等十字花科蔬菜。減少高糖高脂飲食，避免飲用碳酸飲料。每日記錄飲食與寶寶腹脹癥狀的關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)嘗試暫時(shí)停用乳制品2-3天觀(guān)察改善情況。

5、益生菌使用

可在醫生指導下選擇嬰兒專(zhuān)用益生菌，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。需使用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。注意觀(guān)察排便變化，若出現腹瀉或皮疹需停用。連續使用不超過(guò)2周未見(jiàn)改善應就醫。

家長(cháng)需每日記錄寶寶腹脹發(fā)作時(shí)間、喂養量及排便情況。保持適宜室溫，避免腹部受涼。選擇寬松衣物，紙尿褲不宜過(guò)緊。若腹脹伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱或拒奶，或腹脹持續超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解，應立即就醫排除腸梗阻等急癥。母乳喂養母親應保持情緒穩定，避免焦慮情緒影響泌乳。