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高位肛瘺會(huì )引起直腸病變嗎？

患者：女，35歲

病情描述:
我曾看到一篇醫學(xué)調查報告，說(shuō)肛瘺會(huì )引起直腸病變，而我同事患有高位肛瘺。請問(wèn)，高位肛瘺會(huì )引起直腸病變嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

高位肛瘺可能引起直腸病變，但概率較低。高位肛瘺是肛管直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)引流后形成的慢性感染性管道，若長(cháng)期未規范治療，感染可能擴散至直腸黏膜或深層組織。

多數情況下，高位肛瘺主要表現為肛周反復流膿、疼痛及局部硬結，感染多局限于肛管及周?chē)浗M織。規范治療如掛線(xiàn)療法、瘺管切開(kāi)術(shù)等可有效控制感染，避免病變擴散。術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴、抗生素軟膏外用等措施，能促進(jìn)創(chuàng )面愈合，減少直腸受累風(fēng)險。

少數情況下，若患者免疫力低下或合并糖尿病等基礎疾病，感染可能向直腸深部蔓延，導致直腸黏膜炎癥、潰瘍甚至狹窄。長(cháng)期慢性炎癥刺激還可能增加直腸黏膜異常增生的概率。此類(lèi)患者需通過(guò)肛門(mén)鏡或MRI明確病變范圍，必要時(shí)聯(lián)合直腸部分切除術(shù)等綜合治療。

建議高位肛瘺患者盡早就醫，避免自行擠壓或使用偏方。日常保持肛周清潔干燥，飲食避免辛辣刺激，多攝入膳食纖維預防便秘。術(shù)后定期復查肛門(mén)鏡，監測直腸黏膜狀態(tài)。

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