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肝癌者服用索拉菲尼注意什么？

患者：男，66歲

病情描述:
我爺爺患有肝癌，醫生說(shuō)讓服用索拉菲尼，那么肝癌者服用索拉菲尼注意什么？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌患者服用索拉非尼需注意藥物不良反應監測、飲食調整、藥物相互作用、定期復查及心理調節。索拉非尼可能引起手足皮膚反應、腹瀉、高血壓等不良反應，需在醫生指導下規范用藥。

1、不良反應監測

索拉非尼常見(jiàn)不良反應包括手足皮膚紅腫脫屑、腹瀉、乏力、高血壓等。手足皮膚反應可通過(guò)涂抹尿素軟膏緩解，腹瀉嚴重時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散。若出現持續性頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀，需立即就醫。用藥期間需每日記錄血壓、排便情況及皮膚變化。

2、飲食調整

服藥期間應避免葡萄柚及其制品，以防影響藥物代謝。建議選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋，減少油膩辛辣刺激。腹瀉期間可食用蘋(píng)果泥、山藥粥等收斂性食物，每日少量多餐。出現口腔潰瘍時(shí)宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免酸性食物刺激。

3、藥物相互作用

索拉非尼與華法林合用可能增加出血風(fēng)險，需密切監測凝血功能?？拱d癇藥卡馬西平、地塞米松等會(huì )降低索拉非尼血藥濃度，需調整劑量。使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，應與索拉非尼間隔2小時(shí)服用。合并用藥前需向醫生提供完整用藥清單。

4、定期復查

治療初期每2周需復查血常規、肝腎功能，穩定后每月檢測1次。每6-8周通過(guò)增強CT或MRI評估腫瘤進(jìn)展，甲胎蛋白指標每月監測。出現不明原因體重下降超過(guò)5%或持續發(fā)熱時(shí)，應提前復診。心電圖檢查可及時(shí)發(fā)現QT間期延長(cháng)等心臟毒性。

5、心理調節

藥物不良反應可能導致焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解。加入肝癌患者互助組織有助于獲得情感支持。家屬應觀(guān)察患者情緒變化，出現持續失眠或厭世傾向時(shí)及時(shí)尋求心理干預。保持適度社交活動(dòng)有助于維持治療信心。

肝癌患者服用索拉非尼期間需保持適度活動(dòng)，如每日散步30分鐘，避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。注意防曬，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。治療期間若計劃接種疫苗，需提前咨詢(xún)醫生。建議記錄用藥日記，包括服藥時(shí)間、不良反應及應對措施，復診時(shí)供醫生參考調整方案。

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