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糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物加重高血壓?jiǎn)幔?/h3>

患者:女,54歲

病情描述:
我媽媽有高血壓,她現在過(guò)敏可以用糖皮質(zhì)激素藥治療,對她的高血壓有影響嗎?
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可能加重高血壓。糖皮質(zhì)激素引起血壓升高的機制主要有水鈉潴留、血管敏感性增加、腎素-血管緊張素系統激活、代謝異常等因素。

1、水鈉潴留

糖皮質(zhì)激素促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收,導致體液容量擴張。治療需限制鈉鹽攝入,可遵醫囑使用氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等利尿劑。

2、血管敏感性

激素增強血管對加壓物質(zhì)的反應性。建議監測血壓,必要時(shí)使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物。

3、腎素系統激活

長(cháng)期用藥可能激活腎素-血管緊張素系統。伴有頭暈、心悸等癥狀時(shí),需評估腎功能并調整用藥方案。

4、代謝異常

激素可能引起血糖血脂異常,間接影響血壓。需定期檢測代謝指標,必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物。

使用糖皮質(zhì)激素期間應每日監測血壓,避免高鹽飲食,發(fā)現血壓持續升高應及時(shí)就醫調整用藥方案。

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