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發(fā)燒呼吸急促是肺炎嗎

患者：女，10歲

病情描述:
發(fā)燒，呼吸急促，肚子脹，孩子發(fā)燒，呼吸急促是得了肺炎嗎
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

發(fā)燒伴隨呼吸急促可能是肺炎的表現，但也可能與上呼吸道感染、支氣管炎、流感、胸膜炎等疾病有關(guān)。肺炎通常由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起，主要癥狀包括持續高熱、咳嗽咳痰、呼吸急促或困難、胸痛等。若出現口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降或精神萎靡等癥狀，需高度警惕重癥肺炎可能。

肺炎引起的呼吸急促多與肺部炎癥導致通氣功能障礙有關(guān)，患者常表現為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或三凹征。兒童可能出現點(diǎn)頭樣呼吸或呻吟，老年人可能僅表現為嗜睡或食欲下降。典型肺炎患者聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤影。但早期病毒性肺炎胸片可能無(wú)異常，需結合CT檢查判斷。

非肺炎疾病中，急性喉炎可引起吸氣性喉鳴伴呼吸急促，支氣管哮喘發(fā)作表現為呼氣性呼吸困難。心血管疾病如心力衰竭也可能導致夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒會(huì )出現深大呼吸，焦慮癥患者可能出現過(guò)度換氣綜合征。這些情況需要通過(guò)病史采集、體格檢查和實(shí)驗室檢查進(jìn)行鑒別。

建議監測體溫變化和呼吸頻率，成人安靜時(shí)呼吸超過(guò)24次/分鐘或兒童超過(guò)40次/分鐘需及時(shí)就醫。保持室內空氣流通，采用半臥位緩解呼吸困難。避免自行使用鎮咳藥抑制排痰，可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。確診細菌性肺炎需規范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，療程通常7-10天。

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