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少量痰能做全麻手術(shù)嘛

患者：男，69歲

病情描述:
明天爺爺準備手術(shù)，但是喉嚨有少量痰，少量痰能做全麻手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

少量痰一般可以做全麻手術(shù)，但需結合痰液性質(zhì)及呼吸道狀況綜合評估。全麻手術(shù)前需由麻醉醫生評估氣道風(fēng)險，若痰液黏稠或存在活動(dòng)性感染可能需延遲手術(shù)。

痰液量少且為白色清痰時(shí)，通常不影響全麻實(shí)施。術(shù)前麻醉評估會(huì )重點(diǎn)檢查有無(wú)咳嗽、喘息等癥狀，聽(tīng)診確認肺部無(wú)啰音，血氧飽和度正常即可。慢性支氣管炎患者穩定期少量白痰，經(jīng)霧化吸入稀釋痰液后多可正常手術(shù)。但需注意全麻插管可能刺激氣道分泌增加，術(shù)中需加強吸痰管理。

當痰液呈黃綠色、伴有發(fā)熱或血氧下降時(shí)，提示可能存在呼吸道感染。此時(shí)全麻可能加重炎癥擴散，增加術(shù)后肺炎風(fēng)險。急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，通常需抗感染治療控制癥狀后再行手術(shù)。痰中帶血還需排除肺結核、支氣管擴張等疾病。

術(shù)前應主動(dòng)告知醫生呼吸道癥狀，吸煙者需提前戒煙。全麻手術(shù)當日若突發(fā)痰量增多或變稠，應及時(shí)告知麻醉團隊調整方案。術(shù)后需加強拍背排痰，避免痰栓阻塞氣道，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助治療。

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