淋病癥狀減輕還有治療感染性淋病的原則
博禾醫生
淋病癥狀減輕仍需規范治療,感染性淋病的治療原則包括早期足量用藥、性伴侶同步治療、避免耐藥性等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,典型癥狀為尿道膿性分泌物、尿痛等,癥狀減輕不代表病原體已清除。
淋病治療需選用敏感抗生素足療程使用,常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行雙重治療。頭孢曲松鈉可破壞細菌細胞壁,阿奇霉素片抑制蛋白質(zhì)合成,協(xié)同殺滅淋球菌。即使癥狀緩解也需完成全程治療,避免使用諾氟沙星膠囊等已產(chǎn)生廣泛耐藥的藥物。
所有近期性接觸者均需接受篩查和治療,推薦使用頭孢克肟分散片聯(lián)合多西環(huán)素片方案。未同步治療會(huì )導致反復交叉感染,配偶或伴侶需同時(shí)完成7-10天療程,治療期間禁止無(wú)保護性行為。
治療3-7天后需復查淋球菌培養及藥敏試驗,若效果不佳可換用大觀(guān)霉素注射液。淋球菌對頭孢菌素類(lèi)耐藥率逐年上升,必要時(shí)需采用頭孢噻肟鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星片強化方案。
未徹底治療可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥,女性需加用甲硝唑陰道泡騰片預防混合感染。播散性淋病需靜脈注射頭孢他啶注射液,合并衣原體感染時(shí)聯(lián)用克拉霉素緩釋片。
停藥后1-2周需進(jìn)行核酸復查,連續3次陰性方為治愈。癥狀消失后仍可能攜帶病原體,自行停藥易導致慢性感染,建議治療后3個(gè)月復查梅毒血清學(xué)檢測排除合并感染。
治療期間應保持會(huì )陰清潔,每日更換內褲并用沸水消毒,避免辛辣刺激飲食。痊愈后6個(gè)月內定期隨訪(fǎng),使用安全套可降低再感染風(fēng)險。出現復發(fā)癥狀需立即就醫進(jìn)行藥敏試驗,不可重復使用既往藥物。合并HIV感染者需調整用藥方案并加強免疫監測。
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