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咳嗽暈厥是怎么回事

患者：男，37歲

病情描述:
這兩天經(jīng)常出現咳嗽暈厥的情況，那這是怎么回事呢
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽暈厥可能由迷走神經(jīng)反射、低血壓、腦供血不足、心源性暈厥等原因引起，可通過(guò)調整體位、補充水分、藥物治療、原發(fā)病處理等方式緩解。

1、迷走神經(jīng)反射

劇烈咳嗽刺激迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，導致心率減慢和血壓下降。表現為突發(fā)短暫意識喪失，平臥后多可自行恢復?？勺襻t囑使用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥物。

2、低血壓

咳嗽時(shí)胸腔壓力驟增影響靜脈回流，引發(fā)一過(guò)性血壓降低。常見(jiàn)于脫水或體質(zhì)虛弱者，伴隨面色蒼白、出冷汗。建議及時(shí)補液，必要時(shí)使用鹽酸米多君等升壓藥。

3、腦供血不足

咳嗽導致顱內壓變化影響腦血流，多見(jiàn)于腦血管硬化患者?？赡馨橛幸曃锬：?、肢體無(wú)力。需控制血壓血脂，可用尼莫地平、銀杏葉提取物改善循環(huán)。

4、心源性暈厥

嚴重咳嗽誘發(fā)心律失常或心臟排血受阻，常見(jiàn)于心肌病、瓣膜病患者。多合并心悸胸痛，需完善心電圖檢查?？蛇x用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物。

咳嗽暈厥發(fā)作時(shí)應立即坐下或平臥，避免跌倒損傷。長(cháng)期反復發(fā)作者需排查心肺疾病，保持環(huán)境通風(fēng)，咳嗽時(shí)用手支撐固定身體。

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