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肋骨骨折為什么會(huì )咳嗽

患者：男，37歲

病情描述:
我前幾天在打球的時(shí)候摔倒了，肋骨骨折了，現在老是咳嗽，肋骨骨折為什么會(huì )咳嗽？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

肋骨骨折后咳嗽通常與骨折刺激胸膜、肺部感染或痰液積聚有關(guān)。肋骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起，建議及時(shí)就醫明確病因。

肋骨骨折時(shí)，骨折斷端可能刺激胸膜或周?chē)窠?jīng)，引發(fā)反射性咳嗽。胸膜富含痛覺(jué)神經(jīng)末梢，輕微刺激即可觸發(fā)咳嗽反射以緩解不適。骨折后患者常因疼痛而限制呼吸幅度，導致肺部分泌物滯留，機體通過(guò)咳嗽排出痰液以保持氣道通暢。部分患者因臥床時(shí)間長(cháng)、呼吸淺表，可能出現墜積性肺炎，此時(shí)咳嗽多為膿性痰伴發(fā)熱。

少數情況下，骨折端直接刺傷肺組織會(huì )引起血痰咳嗽，多伴有呼吸困難。嚴重骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)生病理性骨折，輕微外力即可導致多根肋骨斷裂，咳嗽時(shí)伴隨明顯骨擦感。腫瘤骨轉移造成的骨折常為持續性夜間咳嗽，與腫瘤侵襲神經(jīng)或氣管相關(guān)。

肋骨骨折患者應避免劇烈咳嗽加重損傷，可用軟枕按壓骨折處減輕震動(dòng)。保持半臥位有助于改善呼吸，每日進(jìn)行深呼吸訓練預防肺不張。若咳嗽持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血痰，需立即復查胸部CT排除血氣胸?；謴推诳蛇m量補充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合，但須在醫生指導下使用藥物。

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