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什么是慢性肺源性心臟病

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慢性肺源性心臟病是指由肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室結構和功能改變的疾病。主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺纖維化等肺部疾病，以及胸廓畸形、神經(jīng)肌肉疾病等?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。

1、病因

慢性肺源性心臟病的病因主要與肺部疾病相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病是最常見(jiàn)的病因，長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可導致氣道阻塞和肺泡破壞。支氣管哮喘反復發(fā)作可造成氣道重塑和肺功能損害。肺纖維化會(huì )導致肺血管床減少，增加肺動(dòng)脈壓力。胸廓畸形和神經(jīng)肌肉疾病會(huì )影響肺通氣功能，長(cháng)期缺氧可導致肺動(dòng)脈收縮。

2、癥狀

慢性肺源性心臟病的癥狀包括呼吸困難和乏力，活動(dòng)后加重。隨著(zhù)病情進(jìn)展，患者可能出現下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現。部分患者會(huì )有心悸、胸痛等癥狀。晚期可能出現腹水、肝腫大等體征。癥狀的嚴重程度與肺動(dòng)脈高壓的程度相關(guān)。

3、診斷

診斷慢性肺源性心臟病需要結合病史、體格檢查和輔助檢查。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出、右心室增大等表現。心電圖可能顯示右心室肥厚和右心房擴大的特征。超聲心動(dòng)圖可直接評估肺動(dòng)脈壓力和右心功能。肺功能檢查有助于明確基礎肺部疾病。必要時(shí)可進(jìn)行右心導管檢查確診肺動(dòng)脈高壓。

4、治療

慢性肺源性心臟病的治療包括基礎肺部疾病管理和肺動(dòng)脈高壓治療。長(cháng)期氧療可改善缺氧狀態(tài)。支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道阻塞。利尿劑如呋塞米片可減輕水腫癥狀。肺動(dòng)脈高壓患者可能需要使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物。嚴重病例可考慮肺移植手術(shù)。

5、預防

預防慢性肺源性心臟病的關(guān)鍵是控制基礎肺部疾病。戒煙是首要措施，避免接觸二手煙和空氣污染物。慢性呼吸道疾病患者應規律用藥，預防急性加重。適度運動(dòng)可改善心肺功能，但要避免過(guò)度勞累。保持健康體重，避免高鹽飲食。定期隨訪(fǎng)監測肺功能和心臟狀況。

慢性肺源性心臟病患者應注意日常護理，保持居住環(huán)境空氣流通，避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。遵醫囑規律用藥，不可自行調整劑量。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現癥狀加重應及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機。定期復查評估病情變化，調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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