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肛瘺術(shù)后肛門(mén)有時(shí)候會(huì )癢怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
我做完肛瘺手術(shù)已經(jīng)好幾個(gè)月了，但是現在肛門(mén)有時(shí)候還會(huì )發(fā)癢，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

肛瘺術(shù)后肛門(mén)瘙癢可能與傷口愈合、局部刺激、感染、過(guò)敏反應或飲食因素有關(guān)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，術(shù)后瘙癢需結合具體原因分析。

1、傷口愈合

術(shù)后創(chuàng )面肉芽組織增生過(guò)程中可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。表現為輕微刺癢感，伴隨新生組織發(fā)紅。保持創(chuàng )面清潔干燥，避免抓撓，可遵醫囑使用康復新液濕敷或涂抹濕潤燒傷膏促進(jìn)愈合。

2、局部刺激

糞便殘留或分泌物刺激未完全愈合的創(chuàng )面可能導致瘙癢。常見(jiàn)排便后癥狀加重，肛門(mén)潮濕有異味。每次便后用溫水沖洗，使用高錳酸鉀坐浴，更換透氣敷料。避免使用含酒精的衛生用品。

3、繼發(fā)感染

金黃色葡萄球菌等病原體感染可能引起炎性瘙癢。伴隨紅腫熱痛、膿性分泌物。需取分泌物培養，遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合甲硝唑氯己定洗劑局部消毒。

4、過(guò)敏反應

對敷料、消毒液或藥物過(guò)敏可導致接觸性皮炎。表現為邊界清晰的紅斑、丘疹。停用可疑致敏物，口服氯雷他定片，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。術(shù)前應詳細告知醫生過(guò)敏史。

5、飲食因素

辛辣食物、酒精等可能通過(guò)血液循環(huán)刺激肛周神經(jīng)。常見(jiàn)進(jìn)食火鍋、飲酒后癥狀明顯。術(shù)后1個(gè)月內需保持清淡飲食，增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升。

術(shù)后3個(gè)月內應避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)3-5次，每次10分鐘。選擇純棉透氣內褲，夜間側臥減少創(chuàng )面壓迫。若瘙癢持續加重或出現發(fā)熱、膿血便，需及時(shí)復查排除復發(fā)可能。定期隨訪(fǎng)至創(chuàng )面完全上皮化，通常需要2-3個(gè)月恢復期。

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