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首劑加倍和首劑減量有什么意義?

病情描述:
有些藥需要首劑加倍,而有些藥需要首劑減量,那首劑加倍和首劑減量有什么意義呢?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

首劑加倍和首劑減量是藥物劑量調整的兩種策略,主要用于優(yōu)化治療效果或降低不良反應風(fēng)險。首劑加倍可快速達到穩態(tài)血藥濃度,常用于抗菌藥;首劑減量則多用于安全窗窄或代謝異常的藥物。

1、首劑加倍意義

通過(guò)首次給藥劑量加倍,使血藥濃度迅速達到治療水平,適用于需要快速起效的感染性疾病。如磺胺類(lèi)抗菌藥復方新諾明常用此方法。

2、首劑減量意義

對治療指數低的藥物如地高辛,或肝腎功能不全患者,首次減量可避免毒性反應。需根據肌酐清除率等指標調整劑量。

3、藥代動(dòng)力學(xué)基礎

首劑加倍基于負荷劑量原理,縮短達穩態(tài)時(shí)間;減量則考慮藥物蓄積風(fēng)險,兩者均需計算分布容積和清除率等參數。

4、臨床決策依據

選擇策略需綜合評估藥物特性、患者病理生理狀態(tài)和治療目標,多數抗菌藥、抗心律失常藥需要具體分析。

藥物劑量調整必須由醫生根據個(gè)體情況決定,患者不可自行更改用藥方案,用藥期間需密切監測療效和不良反應。

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