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呼吸堿中毒嚴重嗎

患者：男，29歲

病情描述:
我有肺部的疾病，去醫院就診有呼吸性堿中毒，這個(gè)嚴重嘛？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

呼吸性堿中毒多數情況下不嚴重，但嚴重程度與誘發(fā)因素、基礎疾病及血氣指標有關(guān)，主要分為急性代償期、失代償期及器官損傷期。

1. 急性代償期

機體通過(guò)腎臟減少碳酸氫鹽排出實(shí)現代償，表現為手足麻木、頭暈，常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或過(guò)度通氣，可通過(guò)紙袋呼吸法緩解。

2. 失代償期

血pH值持續升高導致神經(jīng)肌肉興奮性異常，出現肌肉痙攣、抽搐，多與哮喘發(fā)作或高熱相關(guān)，需吸入含二氧化碳混合氣體治療。

3. 器官損傷期

嚴重堿中毒引發(fā)心律失常或意識障礙，多見(jiàn)于肝性腦病、膿毒癥等危重癥，需靜脈補充酸性藥物如氯化銨糾正內環(huán)境。

4. 基礎疾病影響

慢性肺病患者合并呼吸性堿中毒提示病情惡化，需同步治療原發(fā)病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重需使用支氣管擴張劑。

日常應避免快速深呼吸，焦慮人群可進(jìn)行腹式呼吸訓練，若出現持續抽搐或昏迷須立即就醫。

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