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抑郁癥會(huì )導致失眠嗎？

患者：女，55歲

病情描述:
最近患有抑郁癥，心情很低落，晚上睡不著(zhù)覺(jué)，抑郁癥會(huì )導致失眠嗎？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

抑郁癥確實(shí)會(huì )導致失眠，抑郁癥患者常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題包括入睡困難、睡眠淺、早醒等。抑郁癥與失眠的關(guān)聯(lián)主要有情緒低落影響睡眠質(zhì)量、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、生物鐘紊亂、軀體不適干擾睡眠等因素。

1、情緒低落

抑郁癥患者常伴有持續低落情緒，這種負面情緒會(huì )導致大腦持續處于緊張狀態(tài)，難以放松。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念冥想等方式緩解情緒，必要時(shí)可遵醫囑使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，這些物質(zhì)也參與睡眠調節?？赡芘c遺傳因素、長(cháng)期壓力有關(guān)，表現為睡眠質(zhì)量差、日間疲倦?？勺襻t囑使用米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

3、生物鐘紊亂

抑郁癥會(huì )影響下丘腦視交叉上核功能，導致晝夜節律失調?；颊呖赡艹霈F入睡時(shí)間延遲、早醒等癥狀。建議保持規律作息，白天適當曬太陽(yáng)，必要時(shí)可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等助眠藥物。

4、軀體不適

部分抑郁癥患者會(huì )伴隨頭痛、心悸等軀體癥狀，這些不適感會(huì )干擾睡眠?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，表現為夜間頻繁醒來(lái)?？蛇M(jìn)行放松訓練，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用多塞平、阿米替林等藥物。

抑郁癥患者改善睡眠需綜合治療，除藥物外應保持適度運動(dòng)，避免睡前使用電子產(chǎn)品，晚餐不宜過(guò)飽，創(chuàng )造安靜舒適的睡眠環(huán)境，必要時(shí)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

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