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梅毒患者血清固定怎么辦

患者：男，29歲

病情描述:
我患上了梅毒，檢查時(shí)醫生說(shuō)血清固定了，這怎么辦？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

梅毒血清固定可通過(guò)規范復治、免疫調節、定期監測、排除神經(jīng)梅毒等方式干預，通常與治療不徹底、免疫應答異常、合并HIV感染、實(shí)驗室假陽(yáng)性等因素有關(guān)。

1、規范復治

青霉素類(lèi)藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素需足療程使用，必要時(shí)聯(lián)合多西環(huán)素治療，血清固定可能與螺旋體持續潛伏或治療劑量不足有關(guān)，表現為非螺旋體抗體滴度持續低水平。

2、免疫調節

胸腺肽、干擾素等免疫調節劑可能改善免疫狀態(tài)，該現象與機體對螺旋體抗原的異常免疫耐受相關(guān)，常伴隨CD4+T細胞功能異常。

3、定期監測

每3-6個(gè)月復查RPR/TRUST滴度，持續2年以上未升高可視為生物學(xué)治愈，需排除心血管梅毒引起的血管內皮持續損傷。

4、排除神經(jīng)梅毒

腦脊液檢查可鑒別無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒，陽(yáng)性者需靜脈用青霉素G，該情況可能與血腦屏障阻礙藥物滲透有關(guān)，可伴腦膜刺激征或認知障礙。

患者應避免飲酒及熬夜，保持規律復查，血清固定期間仍有傳染風(fēng)險需采取防護措施。

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