孩子反復起蕁麻疹是什么原因

博禾醫生
孩子反復起蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染因素、物理刺激、藥物反應、免疫異常等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗組胺藥物治療、控制感染、調節免疫、物理防護等方式緩解。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物是兒童常見(jiàn)過(guò)敏原,可能引發(fā)IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應,導致肥大細胞釋放組胺。表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢,通常需通過(guò)血清特異性IgE檢測或食物回避試驗確診。治療需嚴格規避過(guò)敏食物,急性發(fā)作期可遵醫囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染等慢性感染灶可能通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)慢性蕁麻疹?;純撼0橛械蜔?、咽痛或腹痛癥狀,需通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查明確??刂聘腥驹春?,約60%患兒蕁麻疹癥狀可自行緩解,必要時(shí)聯(lián)合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,引發(fā)膽堿能性蕁麻疹。表現為受刺激部位出現點(diǎn)狀風(fēng)團,嚴重者可伴發(fā)血管性水腫。建議穿著(zhù)純棉衣物,避免突然冷熱刺激,癥狀明顯時(shí)可短期外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
青霉素類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥等可能通過(guò)半抗原機制誘發(fā)藥疹性蕁麻疹。多在用藥后24小時(shí)內出現全身性風(fēng)團,停藥后癥狀逐漸消退。需詳細記錄用藥史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗,替代用藥可選擇頭孢類(lèi)等低致敏性藥物。
自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能伴發(fā)慢性蕁麻疹,與抗IgE受體抗體產(chǎn)生有關(guān)?;純和橛衅?、關(guān)節痛等全身癥狀,需檢測抗核抗體、甲狀腺功能等指標?;A疾病控制后,頑固性蕁麻疹可考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑。
日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免使用羊毛毯等易積塵物品。飲食推薦小米粥、冬瓜等清淡食材,限制芒果、菠蘿等組胺含量高的水果??蛇x擇游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強體質(zhì),洗澡水溫控制在38℃以下。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續時(shí)間,定期復查過(guò)敏原譜,病程超過(guò)6周需排查潛在系統性疾病。
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