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引起淀粉樣變性的因素是什么？

患者：男，59歲

病情描述:
我被查出淀粉樣變性，平時(shí)身體挺健康的，所以想了解引起這種病的因素是什么？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

淀粉樣變性可能由遺傳因素、慢性炎癥、長(cháng)期透析、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起，可通過(guò)藥物控制、血漿置換、干細胞移植、支持治療等方式干預。

1、遺傳因素

家族性淀粉樣變性由TTR基因突變導致，表現為周?chē)窠?jīng)病變和心臟受累。治療需使用基因沉默藥物如帕替西蘭，或進(jìn)行肝移植手術(shù)。

2、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或結核病等長(cháng)期炎癥會(huì )導致AA型淀粉樣蛋白沉積，損傷腎臟和肝臟。需控制原發(fā)病，使用秋水仙堿或生物制劑抑制炎癥。

3、長(cháng)期透析

血液透析超過(guò)5年可能引發(fā)β2微球蛋白沉積，造成腕管綜合征和骨囊腫。需改用高通量透析膜或進(jìn)行腎移植。

4、多發(fā)性骨髓瘤

漿細胞異常增殖產(chǎn)生AL型淀粉樣蛋白，累及心臟和消化道。需硼替佐米等化療藥物聯(lián)合自體干細胞移植。

日常需限制鹽分攝入并監測體重變化，定期進(jìn)行心臟超聲和腎功能檢查，避免劇烈運動(dòng)加重器官負擔。

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