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急性胰腺炎是怎么引起的

患者：男，36歲

病情描述:
我最近幾天都是惡心、嘔吐還有發(fā)熱，后來(lái)查了是急性胰腺炎。請問(wèn)急性胰腺炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

急性胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛治療、內鏡或手術(shù)干預等方式治療。

1、膽石癥：

膽結石堵塞胰管導致胰酶異常激活。表現為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐，血淀粉酶升高。治療需解除梗阻，藥物可選生長(cháng)抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酗酒：

酒精直接損傷腺泡細胞并升高胰管壓力。腹痛多位于中上腹，常放射至背部。戒酒是關(guān)鍵，可配合使用奧曲肽、甲磺酸加貝酯、質(zhì)子泵抑制劑。

3、高脂血癥：

甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。典型癥狀為腹痛合并乳糜血。需血漿置換降脂，藥物包括非諾貝特、胰島素、低分子肝素。

4、胰管梗阻：

腫瘤或先天畸形導致胰液排出受阻。疼痛持續且進(jìn)行性加重，可能伴黃疸。內鏡下支架置入或胰腸吻合術(shù)是主要治療方式。

發(fā)病期間需絕對禁食，恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期監測血脂血糖水平。

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