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血糖多高需要打胰島素

患者：男，42歲

病情描述:
我最近剛查出有糖尿病，想知道血糖多高需要打胰島素？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

血糖是否需要打胰島素主要取決于空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L，實(shí)際需結合糖尿病類(lèi)型、并發(fā)癥風(fēng)險、口服藥效果、個(gè)體代謝差異等因素綜合評估。

1、糖尿病類(lèi)型

1型糖尿病患者因胰島功能衰竭，確診后需立即啟動(dòng)胰島素治療；2型糖尿病初期可通過(guò)口服藥控制，但病程較長(cháng)或胰島功能衰退時(shí)需補充胰島素。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

當出現酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，或合并嚴重感染、手術(shù)等應激狀態(tài)時(shí)，無(wú)論血糖值均需短期胰島素治療。

3、口服藥效果

若聯(lián)合使用二甲雙胍、格列美脲等3種以上降糖藥仍無(wú)法使糖化血紅蛋白低于7.5%，需考慮胰島素強化治療。

4、個(gè)體代謝差異

妊娠期糖尿病或肝腎功能不全患者對胰島素敏感性改變，可能需提前啟用胰島素，具體方案需內分泌科醫生制定。

建議糖尿病患者定期監測血糖并記錄波動(dòng)規律，配合飲食控制與適量運動(dòng)，胰島素使用須嚴格遵循醫囑調整劑量。

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