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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱

患者：男，3歲

病情描述:
第一次當媽媽沒(méi)有經(jīng)驗，孩子總做出一些看起來(lái)不尋常的舉動(dòng)，怎么判斷是不是腦癱？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

早產(chǎn)兒腦癱的判斷需結合運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、反射異常及影像學(xué)檢查等綜合評估。主要觀(guān)察指標包括運動(dòng)里程碑延遲、姿勢異常、原始反射持續存在等。

1、運動(dòng)發(fā)育：

家長(cháng)需關(guān)注翻身、坐立、爬行等運動(dòng)里程碑是否延遲，腦癱患兒常表現為主動(dòng)運動(dòng)減少或不對稱(chēng)，下肢交叉剪刀步態(tài)是典型特征。

2、肌張力檢查：

醫生通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節評估肌張力，腦癱可表現為痙攣型肌張力增高或遲緩型肌張力低下，家長(cháng)可發(fā)現換尿布時(shí)肢體僵硬或過(guò)度松軟。

3、反射評估：

原始反射如握持反射、緊張性頸反射持續存在超過(guò)6個(gè)月提示異常，家長(cháng)需注意孩子是否出現驚嚇?lè )磻^(guò)度或減弱等異常反射。

4、影像學(xué)檢查：

頭顱MRI可顯示腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、腦室擴大等早產(chǎn)兒腦損傷特征，超聲檢查適用于床旁篩查，二者結合可提高診斷準確性。

建議家長(cháng)定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行發(fā)育篩查，出生后6個(gè)月內每2個(gè)月評估一次，發(fā)現異常及時(shí)轉診至兒科神經(jīng)專(zhuān)科，早期干預可顯著(zhù)改善預后。

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