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二尖瓣狹窄怎么治療

患者：男，29歲

病情描述:
感覺(jué)我的心率異常，最近心跳很快，到醫院做了檢查才發(fā)現二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄怎么治療？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活干預等方式治療。二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內膜炎等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯；β受體阻滯劑控制心率，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾；抗凝藥物預防血栓，如華法林、利伐沙班、達比加群酯。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)適用于單純性狹窄，創(chuàng )傷小恢復快；經(jīng)導管二尖瓣修復術(shù)適用于部分功能性反流患者需評估適應證。

3、外科手術(shù)

二尖瓣置換術(shù)適用于嚴重鈣化或合并反流，可選擇機械瓣或生物瓣；二尖瓣成形術(shù)保留自身瓣膜結構，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

4、生活干預

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)，監測體重變化，預防呼吸道疾病，定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

建議低脂飲食并控制液體攝入量，在醫生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，出現呼吸困難或下肢水腫需及時(shí)就診。

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