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克羅恩病是什么病

患者:女,1歲

病情描述:
我孩子連續腹瀉一周了,還發(fā)燒,昨天去醫院確診為克羅恩病,這到底是一種什么???
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

克羅恩病是一種慢性非特異性炎癥性腸病,主要累及消化道任何部位,從口腔至肛門(mén)均可發(fā)生,但好發(fā)于回腸末端和結腸??肆_恩病的典型表現包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等,可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境因素等原因引起。

1、遺傳因素

克羅恩病具有家族聚集性,部分患者攜帶NOD2/CARD15基因突變。治療需結合免疫抑制劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、美沙拉嗪等控制炎癥反應,同時(shí)監測并發(fā)癥。

2、免疫異常

腸道黏膜免疫系統過(guò)度激活導致慢性炎癥,可能與Th1/Th17細胞失衡有關(guān)。生物制劑如阿達木單抗、烏司奴單抗可靶向抑制炎癥因子,配合營(yíng)養支持改善黏膜修復。

3、腸道菌群失調

腸道微生物多樣性降低,致病菌過(guò)度增殖可能破壞腸屏障功能。治療需調節菌群,可選用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌,避免抗生素破壞微生態(tài)平衡。

4、環(huán)境因素

吸煙、高脂飲食、精神壓力等可誘發(fā)或復發(fā)?;颊咝杞錈?、采用低渣飲食,急性期需腸內營(yíng)養支持,嚴重者需手術(shù)切除狹窄或穿孔腸段。

克羅恩病患者應長(cháng)期隨訪(fǎng),避免攝入刺激性食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導以改善生活質(zhì)量。

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