高血壓疾病有什么危害?

博禾醫生
高血壓可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥,嚴重時(shí)可危及生命。高血壓的危害主要有靶器官損害、動(dòng)脈硬化加速、心力衰竭風(fēng)險增加、認知功能下降、妊娠并發(fā)癥等。
長(cháng)期高血壓會(huì )導致心臟、腦、腎臟等靶器官的結構和功能異常。心臟可能出現左心室肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭;腦部血管長(cháng)期承受高壓可能引發(fā)腦出血或腦梗死;腎臟細小動(dòng)脈硬化會(huì )導致蛋白尿,嚴重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥。靶器官損害通常不可逆,需通過(guò)降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等進(jìn)行干預。
高血壓使血管內皮細胞持續受到機械損傷,促進(jìn)脂質(zhì)沉積和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。冠狀動(dòng)脈硬化可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死,頸動(dòng)脈硬化可能引起短暫性腦缺血發(fā)作。動(dòng)脈硬化還會(huì )導致外周血管疾病,出現間歇性跛行等癥狀??刂蒲獕河兄谘泳弰?dòng)脈硬化進(jìn)程。
心臟長(cháng)期對抗高壓負荷會(huì )導致心肌代償性肥厚,最終失代償出現泵功能衰竭?;颊弑憩F為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。心力衰竭五年死亡率超過(guò)部分惡性腫瘤,需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物管理。
慢性高血壓可能損傷腦小血管,導致腦白質(zhì)病變和微出血,逐漸出現執行功能減退、記憶力下降等癥狀。長(cháng)期未控制的高血壓患者發(fā)生血管性癡呆的概率顯著(zhù)增高。降壓治療可延緩認知衰退,但已形成的腦小血管病變難以完全逆轉。
妊娠期高血壓可能發(fā)展為子癇前期,出現蛋白尿、血小板減少、肝功能異常等,嚴重時(shí)引發(fā)子癇抽搐。高血壓還會(huì )導致胎兒生長(cháng)受限、胎盤(pán)早剝等產(chǎn)科急癥。妊娠高血壓需密切監測,必要時(shí)使用甲基多巴片等相對安全的降壓藥物。
高血壓患者需長(cháng)期規律監測血壓,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,保持體重指數在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒。飲食上增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品攝入,適量食用深海魚(yú)類(lèi)。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需同步控制血糖血脂。定期進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等靶器官評估,發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。
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