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腹脹而且有黃色大便是什么病癥？

患者：女，2歲

病情描述:
我家孩子最近有些腹脹。腹脹而且有黃色大便是什么病癥？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

腹脹伴隨黃色大便可能與功能性消化不良、腸易激綜合征、乳糜瀉、膽道梗阻等疾病有關(guān)。

1、功能性消化不良

飲食不規律或壓力過(guò)大可能導致胃腸動(dòng)力異常，表現為餐后腹脹、大便顏色改變。建議調整飲食結構，減少產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等藥物。

2、腸易激綜合征

腸道敏感性與菌群紊亂可能引發(fā)腹脹與大便性狀改變，常伴有排便習慣變化?？蓢L試低FODMAP飲食，醫生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片、蒙脫石散等藥物調節腸道功能。

3、乳糜瀉

麩質(zhì)蛋白攝入會(huì )引發(fā)自身免疫反應，導致脂肪吸收不良，典型表現為黃色油脂便伴腹脹。需嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食，醫師可能開(kāi)具胰酶腸溶膠囊、維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣片等輔助治療。

4、膽道梗阻

膽結石或腫瘤壓迫可能導致膽汁排泄受阻，糞便呈陶土色伴明顯腹脹。需通過(guò)影像學(xué)確診，可能需行ERCP取石術(shù)或膽管支架置入術(shù)，藥物方面可使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、頭孢曲松鈉抗感染。

日常需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免高脂辛辣食物，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現體重下降需立即消化科就診。

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