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糖尿病患者吸煙的危害

患者：男，72歲

病情描述:
我有糖尿病，但煙癮很重，糖尿病患者吸煙有什么危害？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病患者吸煙會(huì )顯著(zhù)加重病情，主要危害包括血糖控制惡化、心血管風(fēng)險增加、微血管并發(fā)癥加速、感染概率上升。

1、血糖惡化

尼古丁會(huì )降低胰島素敏感性，導致血糖更難控制，需嚴格監測血糖并遵醫囑調整降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的用量。

2、心血管損害

吸煙與糖尿病協(xié)同損傷血管內皮，大幅提高心梗和腦卒中風(fēng)險，建議定期進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查，必要時(shí)使用阿司匹林預防血栓。

3、微血管病變

煙草毒素會(huì )加速糖尿病視網(wǎng)膜病變和腎病進(jìn)展，出現視物模糊或蛋白尿時(shí)應立即就醫，臨床常用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4、感染風(fēng)險

吸煙削弱免疫功能，糖尿病患者更易發(fā)生肺部感染和足部潰瘍，需加強足部護理并接種肺炎疫苗，出現發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。

糖尿病患者應立即戒煙并保持規律運動(dòng)，每日監測血糖變化，每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。

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