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尿酸性腎病的臨床表現

患者：男，34歲

病情描述:
我今年34歲，尿酸高2年，今年發(fā)現蛋白尿，是得了尿酸性腎病嗎？尿酸性腎病的臨床表現有哪些？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

尿酸性腎病的臨床表現主要包括尿酸結晶沉積、腎結石形成、腎功能損害、慢性腎病進(jìn)展等。該病早期可能無(wú)癥狀，隨著(zhù)病情發(fā)展可出現腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、尿酸結晶沉積

尿酸結晶在腎小管沉積可能導致急性尿酸性腎病，表現為突發(fā)少尿或無(wú)尿。治療需堿化尿液并使用別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、腎結石形成

尿酸結石可引起腎絞痛、血尿等癥狀。結石直徑小于6毫米可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物溶解結石。

3、腎功能損害

長(cháng)期高尿酸血癥可導致腎小球濾過(guò)率下降，表現為夜尿增多、水腫等。治療需控制血尿酸水平，使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、慢性腎病進(jìn)展

尿酸性腎病晚期可出現蛋白尿、高血壓等慢性腎病表現。需限制高嘌呤飲食，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

建議高尿酸血癥患者定期監測腎功能，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上。

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